Ressonância Pélvica
O que é Ressonância Pélvica?
A Ressonância Magnética (RM) da pelve ou pélvica é um exame de diagnóstico por imagem que nos possibilita realizar a avaliação dos órgãos que se localizam no abdômen inferior (“fundo da barriga”). Permite-nos estudar a bexiga (nos dois sexos), o útero e ovários (órgãos do aparelho ginecológico nas mulheres) e a próstata e as vesículas seminais (órgãos do aparelho reprodutor dos homens).
Usualmente, a RM da pelve (abdômen inferior) é realizada simultaneamente com a RM abdominal (abdômen superior), passando o exame a denominar-se por RM abdômen total. Ou seja, são avaliados o abdômen superior e inferior no mesmo momento do exame.
Contudo, a RM da pelve, em alguns contextos clínicos, pode ser realizada isoladamente. As lesões com origem nos ovários ou o estudo da DIP (doença inflamatória pélvica) são algumas das indicações para investigação exclusiva da pelve.
Indicações da Ressonância Pélvica
Através da ressonância magnética da pelve são examinados os órgãos aí localizados, designadamente a bexiga (nos dois sexos), o útero e os ovários nas mulheres (RM da pelve feminina), a próstata e as vesículas seminais nos homens (RM da pelve masculina).
O exame poderá estar recomendado na avaliação de doenças benignas como na endometriose (presença de tecido endometrial fora do útero), mioma uterino (tumor benigno do útero), quistos (ou cistos) do ovário, hiperplasia benigna da próstata, disfunção do pavimento pélvico, entre muitas outras.
Está também aconselhada no estadiamento local e avaliação da terapêutica em casos de doenças oncológicas (cancro). São exemplos o carcinoma do colo do útero, carcinoma da próstata, carcinoma do recto, carcinoma da bexiga, etc..
Ressonância pélvica com contraste
Através da ressonância magnética (RM) da pelve com contraste pretende-se avaliar o comportamento vascular das estruturas em observação, completando a avaliação inicial sem contraste.
O gadolínio é uma substância ministrada por via endovenosa (EV) que permite ampliar a intensidade de sinal das estruturas com fluxo sanguíneo aumentado, por exemplo no contexto de tumores ou inflamações.
O uso de gadolínio está contra-indicado em pacientes com insuficiência renal grave e com história de reações a este produto de contraste. A mulher menstruada ou que esteja a amamentar pode realizar a RM da pelve e não existe contra-indicação para a administração de contraste. No caso da gravidez, o risco é analisado entre o Médico Radiologista e o Médico Assistente.
As reações adversas com gadolínio são bastante menos frequentes relativamente à utilização de contrastes iodados (à base de iodo) usados em Tomografia computorizada (TC).
No caso de ser preciso administrar contraste EV, o paciente deve conservar um jejum de pelo menos 4 horas. No caso de não ser preciso administrar contraste não é necessário realizar jejum.
Como é feita a ressonância da pelve?
O paciente deve comparecer no local e hora marcada. É dispensável qualquer tipo de preparação prévia para realizar a ressonância magnética da pelve, exceto os cuidados com a administração de contraste (o paciente deve estar em jejum pelo menos 4 horas). O paciente pode tomar a medicação habitual, exceto nos casos em que exista uma indicação contrária do seu Médico.
Antes de iniciar o procedimento, é solicitado ao paciente que troque a sua roupa por uma bata e que retire todos os objetos metálicos que possui, designadamente, relógio, pulseiras, colares, etc.. O paciente deve informar o Técnico se possuir algum material implantado (pacemaker, stents, próteses dentárias, etc.), para que este possa estudar a compatibilidade destes materiais com os campos magnéticos.
De seguida, o paciente é colocado em decúbito dorsal (“barriga para cima”) na mesa que deslizará para o interior do aparelho de RM, a fim de dar inicio ao exame.
O Técnico de Radiologia realiza o exame, adquirindo e arquivando as imagens, que depois será interpretado e relatado pelo Médico Radiologista.
Os resultados do exame, constituídos pelas imagens e pelo relatório escrito, são disponibilizados após o Médico Radiologista aprovar o relatório final.
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